Jednorazowe zestawy serwet chirurgicznych: sterylna bariera i ochrona przed płynami

System bariery sterylnej w jednorazowe zestawy obłożeń chirurgicznych to połączenie materiału obłożenia i jego szczelnego opakowania, które razem utrzymują sterylność zamkniętego produktu aż do momentu jego otwarcia na sali operacyjnej. Odporność na płyny osiąga się dzięki laminowanym lub powlekanym włókninom o poziomie AAMI PB70, natomiast ochronę przed bakteriami mierzy się na podstawie skuteczności filtracji bakteryjnej, zwykle powyżej 99 procent w przypadku obłożeń chirurgicznych. Razem te trzy elementy decydują o tym, czy obłożenie faktycznie chroni miejsce operacji, czy po prostu wygląda sterylnie na zewnątrz.

Co to jest sterylny system barierowy

System bariery sterylnej, często w skrócie SBS, definiuje się jako minimalną konfigurację opakowania, która zapobiega przedostawaniu się drobnoustrojów i umożliwia aseptyczną prezentację zawartości w miejscu użycia. W przypadku jednorazowego zestawu obłożeń chirurgicznych oznacza to, że opakowanie wewnętrzne, wzór składania serwety i woreczek zewnętrzny muszą współpracować ze sobą, a nie jako oddzielne elementy.

Aby zestaw zasłon mógł zostać uznany za ważny system bariery sterylnej, muszą zostać spełnione trzy warunki:

• Sam materiał opakowaniowy musi działać jak bariera mikrobiologiczna, zwykle osiągana w przypadku papieru klasy medycznej lub laminatu papierowo-foliowego
• Integralność uszczelnienia należy sprawdzić poprzez badanie wytrzymałości na odrywanie, przy czym większość producentów stawia sobie za cel wytrzymałość uszczelnienia w zakresie od 1,0 do 2,5 N na 15 mm
• Sposób składania i prezentacji musi umożliwiać otwarcie i umieszczenie obłożenia tak, aby sterylne pole nie dotykało niesterylnej powierzchni

Jak jednorazowe serwety chirurgiczne zapewniają odporność na płyny

Odporność na działanie płynów w obłożeniach chirurgicznych osiąga się dzięki warstwowej konstrukcji z tkaniny, najczęściej włókniny typu spunbond-meltblown-spunbond lub SMS, połączonej ze wzmocnieniem z folii polietylenowej w strefach o dużym narażeniu, takich jak obszar okienek wokół miejsca nacięcia.

Fenestracja, czyli wycięty obszar, w którym następuje nacięcie chirurgiczne, przenosi podczas zabiegu największe obciążenie płynem i dlatego jest wzmocniona cięższym laminatem niż otaczający korpus serwety. Producenci powszechnie podają, że wzmocnione strefy okienek wytrzymują ciśnienie słupa wody przekraczające 100 cm w porównaniu z około 20–30 cm w przypadku standardowego korpusu SMS, co jest różnicą, która bezpośrednio koreluje ze zmniejszonym przenikaniem podczas zabiegów trwających dłużej niż 90 minut.

Ochrona bariery bakteryjnej i ryzyko skażenia

Ochrona stanowiąca barierę bakteryjną odnosi się do zdolności materiału zasłony do blokowania przepływu cząstek przenoszących bakterie, co mierzy się za pomocą skuteczności filtracji bakteryjnej (BFE) testowanej w standardowych warunkach przepływu powietrza.

Zakażenia miejsca operowanego pozostają jednymi z najbardziej kosztownych powikłań szpitalnych, a badania powiązały obłożenia o niewystarczających właściwościach bariery bakteryjnej z mierzalnym wzrostem zanieczyszczenia powietrza podczas długich zabiegów. Obłożenie o zweryfikowanym BFE powyżej 99% w połączeniu z prawidłowo utrzymywanym systemem sterylnej bariery bezpośrednio ogranicza drogę, przez którą flora skóry i cząsteczki unoszące się w powietrzu przedostają się do otwartego pola operacyjnego.

Co zazwyczaj zawiera standardowy pakiet zasłon

Jednorazowy zestaw obłożeń chirurgicznych rzadko składa się z pojedynczego arkusza. Jest skonfigurowany jako zestaw do konkretnego zabiegu, dzięki czemu personel może otworzyć jedno sterylne opakowanie i przygotować wszystkie niezbędne elementy obłożenia we właściwej kolejności.

Wybór odpowiedniego zestawu obłożeń dla Twojej sali operacyjnej

Wybór zestawu obłożeń powinien opierać się na czasie trwania zabiegu, oczekiwanej objętości płynu i określonej strefie anatomicznej, która ma być obłożona, a nie na jednym standardzie obowiązującym w całym ośrodku. Oddział chirurgii ogólnej przeprowadzający głównie zabiegi trwające krócej niż 60 minut może polegać na opakowaniach poziomu 2 ze względu na efektywność kosztową, podczas gdy oddziały wykonujące zabiegi naczyniowe, ortopedyczne lub położnicze powinny standaryzować pakiety poziomu 3 lub poziomu 4 ze wzmocnionymi okienkami i zweryfikowanym BFE powyżej 99%. Przeglądanie danych z testu integralności uszczelnienia i certyfikatu AAMI PB70 od dostawcy przed złożeniem zamówienia zbiorczego gwarantuje, że każdy jednorazowy zestaw obłożeń chirurgicznych dostarczony na salę operacyjną spełnia wymagania procedury w zakresie odporności na płyny i bariery bakteryjnej.